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《儿科护理学》听课笔记:11
小儿液体平衡特点及液体疗法
一,小儿液体平衡特点

1.总流量相对多(80%),年龄越小比例越大

2.组成:主要是间质比例较高(40%),电解质:血钾、氯、磷偏高,血钠、钙、碳酸氢盐偏低。

3.水需要量大,易脱水平----不显性失水

4.体液调节功能差----消化道、肾

二. 水电解质和酸碱平衡紊乱

脱水的性质分为:等渗性、低渗性、高渗性

  不同性质脱水的临床特点

     血钠浓度(mmo1/L)   口渴          血压               神志                发生率
低渗性 <130                      不明显       明显下降        嗜睡或昏迷            较多
等渗性 130~150                  明显        下降               萎靡                      多
高渗性 >150                      极明显       正常或稍低     烦噪、惊厥           少

 脱水程度指累积的体液损失量,可根据病史和临床表现综合评估。分为轻、中、重三度。

                            轻度                  中度                      重度
精神状态             无明显改变           烦躁或萎靡            错睡或昏迷
皮肤                      弹性稍差              弹性差                  弹性极差
眼窝及前囟凹陷       轻度                  明显                     极明显
眼泪                            有                      少                        无
尿量                         略减少             明显减少               少尿或无尿
周围循环衰竭           无                     不明显                      明显
酸中毒                     无                      有                           严重
体重减少                 5%以下              5% ~10%           10%以上

(二)电解质紊乱----低钾血症

(三)酸碱平衡紊乱---代谢性酸中毒

三、小儿液体疗法的护理


常用的液体







 


 


 

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