第八节    肺脓肿(lung abscess)

定义：是由多种病菌引起的肺实质坏死的肺部化脓性感染

一 病因与发病机制

主要病原体式细菌

1.吸入性肺脓肿（原发性肺脓肿）

2.继发性肺脓肿

3.血源性肺脓肿

二临床表现

发病急骤，畏寒，高热，体温高达39---40度，可出现患侧胸痛，且与呼吸

有关

三实验室及其他检查

1实验室：核左移

2痰液细菌检查：厌氧菌和需氧菌存在

3x线检查：大片浓密模糊侵润阴影，边缘不清或团片状浓密阴影

四诊断要点

对急骤发病的畏寒，高热，咳嗽，咳出大量浓臭痰，咯血等症状，血白细

胞数及中性粒细胞升高，结合典型的x线检查（大片炎性侵润中有液平面

的空腔）

五治疗要点

1抗生素的治疗 一般用青霉素

2痰液引流

3手术治疗

六常用护理诊断，措施及依据

1体温过高 与肺组织炎症性坏死有关

2清理呼吸道无效 与浓痰聚集有关

3营养失调 低于机体需要量

七其他护理诊断

1气体交换受损  与气道内痰液积聚，肺部感染有关

2疼痛   胸痛

八保健指导

1疾病预防指导

2疾病知识指导

3识别并发症 及时就诊

九预后