心源性呼吸困难:又称气促或气急,是病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉到的呼吸异常。
1》劳力性呼吸困难
2》夜间阵发性呼吸困难
3》端坐呼吸
1、护理评估
1)病史 2)身体评估 3)实验室及其他检查
2、常用护理诊断 1、气体交换受损2、活动无耐力3、焦虑
3、护理目标
4、护理措施及依据
1)气体交换受损
2)活动无耐力
3)焦虑
心源性水肿
心源性水肿最常见的病因为右心衰竭,也可见于心包炎或缩乍性心包炎。其特点是最早出现在身体下垂的部位。
1》护理评估
1)病史 2)身体评估 3)实验室及其他检查
2》常用的护理诊断
1)体液过多 2)有皮肤完整性受损的危险
3》目标
4》护理措施及依据
1)体液过多
2)有皮肤完整性受损的危险
5》护理评价
胸痛
心悸
心源性晕厥
1)心律失常 2)心脏瓣膜病 3)心肌梗死 4)心肌疾病 5)心脏压榨 6)左房粘液瘤、二尖瓣脱垂等
2)护理评估
1、护理诊断
有伤害的危险 与晕厥发作有关
2、目标
3、护理措施