接上章继续讲心衰：

心衰的早期诊断是医护非常高明之处：劳力性呼吸困难，加上体征。

一：护理评估：一般评估：1病因、诱因及表现。2既往史及检查用药情况。3心理状况。

二身体评估：1生命体征。2心肺。3其他肝大小、水肿。

三实验室及其他检查：胸部X线检查、超声心动图。

护理措施：1气体交换受损：休息、给氧、扩管药监测、减轻心脏负担。

2体液过多：记出入量、饮食限纳、补充营养、用利尿剂护理补钾。3控制输液量及速度。4皮肤护理：防压疮。

活动无耐力：制定活动目标和计划。

潜在并发症：1用药注意事项2密切观察洋地黄毒性反应：心律失常3洋地黄中毒处理。

停药、补钾、纠正心律失常。

预后：去除诱因，

急性心衰

病因：1急性心梗，2瓣膜病。3急慢性心律失常，输液太多太快。

临床表现：突发严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫痰。

处理：1坐位，双腿下垂。2高流量给氧，加乙醇，3迅速建立两条静脉通道：吗啡、快速利尿、扩管。4用药注意。5保持呼吸道通畅。6病情监测。7心理护理。8其他：轮流三肢结扎。

预后：去除诱因完全康复。