出血性疾病

是止血功能障碍所引起的自发性出血或损伤后难以止血的一类疾病。
　　（二）分类 止血机能包括：血管壁，血小板，凝血因子。
　　出血性疾病按发病机制分为以下三类：
　　1. 血管壁功能异常
　　（1）遗传性：遗传性毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜。
　　（2）获得性：过敏性紫癜、维生素C缺乏、老年性紫癜。
　　2.血小板异常
　　（1）血小板减少：①血小板生成减少：再生障碍性贫血、白血病、放射线损伤、药物等；②血小板破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、病毒感染等；③血小板消耗过多：弥散性血管内凝血（DIC）。④血小板分布异常：如脾肿大等。
　　（2）血小板功能缺陷：①遗传性：血小板无力症等；②继发性：继发于药物、尿毒症、肝病等。
　　3.凝血异常
　　（1）凝血因子缺陷：①遗传性：血友病及其它凝血因子缺乏症、②获得性：严重肝病、维生素K缺乏、DIC等。
　　（2）循环中抗凝物质增多：因子Ⅷ抗体、因子Ⅸ抗体、肝素样抗凝物质、抗凝药物治疗。
　　（3）纤维蛋白溶解亢进原发性纤溶及DIC所致的继发性纤溶。
　　（三）实验室检查
　　1.反映血管因素所致出血：束臂试验；甲皱毛细血管镜：甲床微血管排列，形态，血流速等；出血时间（BT）：反映血小板能否聚集，粘附于受损血管壁。
　　2.反映血小板因素所致出血：血小板计数；粘附,聚集功能；血块回缩试验；PF3测定；
　　PAIg测定。
　　3.反映凝血功能试验
　　反映内源凝血系统功能：凝血时间（CT），白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）；
　　反映外源凝血系统功能：凝血酶原时间（PT）；
　　反映第三阶段凝血功能：血浆纤维蛋白原测定；
　　反映纤维蛋白溶解实验：乙醇胶实验，鱼精蛋白副凝实验，D－二聚体，凝血酶时间测定（TT）；
　　反映抗凝血功能：抗凝血酶活性；蛋白C抗原测定。