白血病的内容
1、定义
2、分类 据白血病细胞的成熟程度和自然病程分为急性白血病和慢性白血病
据主要受累的细胞系列分急性白血病(急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病)和慢性白血病(慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病)
3、病因和发病机制
(1)病毒
(2)放射
(3)化学因素
(4)遗传因素
(5)其他血液病
4、急性白血病的临床表现主要是贫血、出血、感染及各器官浸润的症状和体征。中枢神经系统白血病。实验室检查 骨髓象
治疗 支持治疗(防治感染、纠正贫血、控制出血、预防尿酸性肾病)化学药物治疗 中枢神经系统白血病的防治 骨髓或外周血肝细胞移植。
一、发热
发热和感染 是最常见的死亡原因之一,
部位:以咽峡炎、口腔炎最多见,肺部感染、肛周炎和肛周脓肿也常见。
机制:成熟WBC减少和功能缺陷;免疫缺陷;皮肤黏膜屏障破坏;院内感染。
二、出血
发生率 67%~75%; 死亡率38%~44%。
部位:皮肤、阴道、鼻腔、口腔、眼底、颅内。
机制: (1)血小板减少是最重要原因;
(2)血管壁损伤;
(3)凝血障碍
(4)抗凝物质增多。
三、贫血
症状:面色苍白、疲乏无力、头昏和气促
机理:(1) 白血病抑制;
(2)无效红细胞生成;
(3)溶血;
(4)失血;
(5) 抗代谢药物应用。
肝脾淋巴结浸润