脑出血
定义 指非外伤性脑实质内的出血。
病因 高血压、脑动脉粥样硬化(最常见),颅内动脉瘤,脑动静脉畸形,其他。
病机
1、高血压使脑小动脉形成微动脉瘤
2、高血压引起脑小动脉痉挛
3、脑动脉的外膜及中层在结构上远较其他器官的动脉薄弱
4、大脑中动脉与其所发生的深穿支-豆纹动脉呈直角
临床表现
1、前驱症状 头昏、头疼、肢体麻木和口齿不清等,
2、急性期多表现为突然头疼、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。
出血部位不同,临床表现各异。
检查
白细胞增高 脑脊液压力增高,多为血性脑脊液。
治疗
急性期的治疗 防止再出血,控制脑水肿,维持生命体征和防治并发症。
1、调控血压
2、控制脑水肿
3、止血药和凝血药
4、手术