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《康复医学》听课笔记:19

分米波,厘米波,电兴奋疗法,静电疗法,光疗法,

第十九讲
5.临床应用
(1)适应症:主要适用于炎症和伤病的急性期与亚急性期,也适用于慢性期,如:软组织和五官的感染、气管炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎。胃炎、肠炎、胃肠功能紊乱、肾炎、急性肾功能衰竭、膀胱炎、盆腔炎、扭挫伤、肌筋膜炎、骨髓炎、关节炎、颈椎病、肩关节周围炎、骨性关节病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、面神经麻痹、周围神经损伤、脊神经根炎、脊髓炎等。
(2)禁忌症:高热、昏迷、活动性肺结核、人参、局部金属异物、活动性出血、心肺功能衰竭、带有心脏起搏器者。
(九)分米波与厘米波疗法
1.概述 分米波波长1m-1cm,频率300-3000mhz。厘米波波长10-1cm,频率3000-30000mhz。也属于高频电疗法,处于特高频段、微波波段。因此有人将分米波雨厘米波疗法称为微波疗法。
2.治疗作用
有较明显的温热效应,可加强局部血液循环,改善组织营养。
大剂量时所产生的高热有抑制或杀灭肿瘤细胞的作用,并由于放疗、化疗的协同治疗肿瘤的作用。
除温热效应外,还有非热效应。
3.治疗技术
分米波、厘米波治疗时应注意保护眼、睾丸、小儿骨骺部位,避免直接接受辐射而发生损伤。(不能治疗睾丸鞘膜积液)
4.临床应用
(1)适应症:较深层及较表浅的慢性炎症与伤病,如:炎性浸润、软组织损伤、关节炎、坐骨神经痛、伤口溃疡等。高热疗法适用于较浅表及体腔内恶性肿瘤,如:皮肤癌、乳癌、淋巴结转移癌、恶心淋巴瘤、宫颈癌、直肠癌等。微波组织凝固治疗适用于皮肤赘生物治疗经内窥镜的胃出血、胃息肉、鼻息肉、宫颈炎等腔内治疗。
(2)禁忌症:与短波、超短波疗法相同。还禁用于眼部、阴囊部及小儿骨骺部。
(十)电兴奋疗法
综合应用直流电和感应电流,采用穴位或小圆电极刺激,断续通电,强电流量治疗疾病的方法。为我国医务人员70年代提出并应用。
1、治疗作用
利用强直流或感应电刺激是神经系统强烈兴奋后,产生继发行抑制9负诱导过程)达到治疗有失眠症状的神经衰弱患者,或强兴奋促使胆道括约肌兴奋后放松,以驱除蛔虫所以称为“电兴奋”疗法。
2、治疗方法和技术
3、主要适应症和禁忌症
适应症:神经衰弱、皮神经炎、坐骨神经痛、格林巴利综合征、胆道蛔虫、急性扭挫伤、落枕、内脏下垂、弛缓性瘫痪、肠功能紊乱、尿路结石、尿潴留。

(十一)静电疗法
利用经典场作用于人体以治疗疾病的方法称为静电疗法(富兰克林疗法)
高压静电疗法:33kv,电流强度不超过1ma
中亚静电疗法:10kv左右
低压静电疗法:一般不超过500v
1.理化效应与生理影响
①感生电荷及极化现象对对集体将引起一系列生物物理及生理功能的变化,国外报道:应用200-300v负压静电场,每日治疗一次,每次1-2小时,观察到血清钠、钙、r球蛋白增高,血清钾、白蛋白减少。
②在静电场作用下形成空气离子流即产生电风现象(无声放电)。在高压静电疗法中,常采用带针尖的电极,与电极极性不同的空气离子被吸附到电极上而中和电现象,形成臭氧;和许多化学活性物质,如氮、氢、氧原子态气体。因此,人体在进行高压静电治疗时,有高压电场、空气离子流和化学治疗作用。
2.主要适应症与禁忌症
适应症:静电全身疗法注意适用于治疗无力型神经官能症、植物神经功能紊乱、高血压病、溃疡病、支气管哮喘、失眠、体脑力劳动过度、偏头痛等。高高压静电局部疗法适用于植物神经功能紊乱、三叉神经痛、皮肤感觉异常、胃肠神经官能症、功能性子宫出血、感染及延期愈合的创口等。
禁忌症:妊娠、恶心肿瘤、有出血倾向、活动性肺结核、慢性心肌贫血(失代偿期),心力衰经Ⅲ度、重度脑动脉硬化。(金属物品、出汗)
三、光疗法
学习要点
红外线疗法治疗适应症
篮子光疗法对新生儿高胆红素血症的治疗作用
紫外线疗法
激光疗法治疗作用
概述
按照光波波长排列,光谱可依次分为红外线、可见光与紫外线三部分。光波的波长短于无线电波。赤橙黄绿青蓝紫
波长计算单位微米(um)与纳米(nm)。1um=1000um,1um=1000(原文应该表示错误).应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法称为光疗法。
(应该将光谱进行记忆)。
近红外线是吸收率最多的---最深
短波紫外线表皮吸收最多---最浅
长波紫外线可达真皮下,产生红斑。
(一)红外线疗法
概述
应用红外线治疗疾病的方法成为红外线疗法。
治疗作用
红外线辐射与人体时主要产生温热效应,故又有热射线之称。
治疗技术
一种是发红光红外线灯,近红外线和少量可见光,另一种是不发光的红外线灯,远红外线与部分近红外线。
辐射治疗时裸露病患部位,灯距视灯的功率而异,以有舒适的温热感为宜。
红外线治疗时严防眼部受红外线辐射,引起在内障或眼底损伤。
临床应用
适应症:软组织损伤(24小时后)、肌纤维织炎、关节慢性期、神经炎、神经痛、炎症浸润吸收期、延迟愈合的伤口、冻疮、压疮等。
禁忌症:恶性肿瘤、高热、急性炎症、活动性出血、活动性结核。 
 

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