五、医疗保险的主要模式
1、国家卫生服务模式:由国家承担所有医疗方面的服务,最早出现在早期社会主义国家,如苏联、匈牙利等。弊端主要在于:医疗费用的不断膨胀,给国家财政带来巨大的负担。
2、社会保险模式:成立非盈利性的保险基金组织,由该基金负责医疗费用的管理和支付。
3、商业保险模式:社会保险属非强制性,而已商业保险为主的模式,以美国为代表。
4、医疗个人储蓄模式:以新加坡为代表
发展趋势:
1、 各种模式出现了融合和相互借鉴
2、 强调私有化经营的作用
3、 强调控制费用
4、 医疗储蓄模式被很多国家所借鉴
六、医疗保险制度的内容
1、医疗保险基金的筹集
1) 完全由国家财政支付
2) 由国家和企业支付,个人不承担。以南美国家为代表
3) 由国家、企业、个人三方共同负担。
2、医疗保险的给付结构:界定医疗行为,非医疗行为不予给付
3、医疗保险的费用控制