2、医疗保险的给付：界定医疗行为，非医疗行为不予给付
1) 保险人（医疗保险管理机构）对被保险人所在医院的支付
2) 保险人对被保险人的支付
支付标准：（供方控制）
1) 按服务项目付费
2) 按平均费用标准支付
3) 按人头付费
4) 总额预付
5) 疾病诊断相关组
4、 医疗保险的费用控制
1) 供方控制
2) 需方控制：
 起付线：类似于最低消费
 比例共付：个人与企业按比例支付
 支付限额：最高限额
七、我国的医疗保险制度
1、城镇职工基本医疗保险制度
1) 特点：低水平，广覆盖，双方负担，统账结合。
2) 问题：企业积极性不高，职工个人账户缺乏积累，收支平衡困难，保障范围小，程度低。
2、城镇职工补充医疗保险
3、农村合作医疗（公社制度，赤脚医生制度）