补充医疗保障

通过本章学习，了解我国多层次医疗保障系统的构成；掌握各类补充性医疗保障的实施对象、资金来源、主要原则和管理方式等内容；理解我国发展多层次医疗保障体系的必要性和可行性。

职工大额医疗费用补助办法

职工大额医疗费用补助实施范围：职工参加了城镇职工基本医疗保险后，要么实行公务员医疗补助，要么实行大额医疗费用补助，两者只能选其一。

国家公务员医疗补助

范围：一是符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定的国家行政机关工作人员和退休人员。

二是经人事部或省、自治区、直辖市人民政府批准依照公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员。

三经中共中央组织部或省、自治区、直辖市党委批准列入参照国家公务员制度管理的党群机关，人大、政协机关，各民主党派和工商联机关以及列人参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员。

四审判机关、检察机关的工作人员和退休人员。

企业补充医疗保险

概念：企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险和职工大额医疗费用补助的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办的一种补充性医疗保险形式，是自愿性而非强制性的。

条件：一是参加了城镇职工基本医疗保险和职工大额医疗费用补助；

二是具有持续的税后利润，并保证足额发放职工工资和缴纳社会保险费用；

三是已经形成的医疗保障待遇高于基本医疗保险待遇。

保障形式：

企业可以通过向商业保险机构投保

委托社会医疗保险机构管理

大集团、大企业自办。

保障范围：

企业补充医疗保险基金用于解决企业职工基本医疗保险待遇以外的医疗费用，可以是封顶线以上部分的医疗费用，可以是起付标准以下的部分，也可以是供付的部分。

列支渠道：

企业补充医疗保险费在工资总额百分之四以内的部分，从职工福利费中列支；福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本；超出百分之四的部分由企业税后利润负担。

商业医疗保险

体现：

一是在医疗费用方面对基本医疗保险进行补充；

二是在医疗项目方面对基本医疗保险进行补充；

三是在范围对象方面对基本医疗保险进行补充。

识记：企业补充医疗保险的概念，条件

领会：企业补充医疗保险的列支渠道

商业医疗保险对保险对基本医疗保险的补充主要体现

简单应用：职工大额医疗费用补助的实施范围