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《医学心理学-执业医师考试辅导》听课笔记:06
心理治疗概况
专业人员运用心理学的理论和技术去解决患者的心理问题。
主要是谈话技术,此谈话技术是专业人员和患者之间的进行,基于心理学的理论,运用技巧性的技术分析患者心理障碍、解决心理障碍。是心理治疗师与患者之间的治疗关系。
过去依附在精神病院,现在许多是开设专科门诊。
心理治疗的理论与技术;精神分析、行为疗法、人文疗法、认知疗法。
心理治疗的共同因素
各种治疗,其疗效最终的结果有效率相差不多。许多人认为,其中30%是技术因素,而70%的因素是共同的。主要体现在一下几个方面
1. 良好的治疗性的医患关系
2. 在治疗环境中患者不受现实的压抑
3. 无论用什么理论去解释,让患者相信,促进患者对自己病症的反省
4. 在治疗中可能改变患者的一些认识、观点,使患者采取更积极的观点去看待问题,让患者有成功的体验,建立信心。
5. 治疗者本身的人格特征,人格魅力,让患者看到解决问题的希望,增强战胜疾病的信心。
6. 治疗者的鼓励、激励,让患者的潜能发挥作用,让患者独立去解决问题
7. 所有的心理治疗都包含有暗示的成分,治疗有效暗示方法是重要的。
心理治疗各中流派的发展
以前各不相融,现在各流派都互相借鉴,采用综合的观点、方法,是一种发展趋势。
在融合之前应必须掌握单独的学派观点,最总才能融合。
对治疗者的要求
严格的培训。大多数国家要求有博士学位,正式接诊前要有2-3年的实习期。终生接受培训,定期考核。
专业知识:心理学的知识,掌握心理治疗技术,有医学的背景。
职业道德问题:此专业是一个特殊的职业,暴露了患者隐私。不要嘲笑病人、保密、同情病人。
对患者过度的情感宣泄,应尊重病人,严格控制不轨的行为。
精神分析疗法
基本理论
创始人是弗洛伊德。
基本理论:潜意识理论、人格理论、性意识发展理论、防御机制理论、释梦理论。
潜意识理论:
人格理论:本我、自我、超我。
性欲发展理论:不同的时期、口唇、肛门、生殖器。
防御机制:克服潜意识涌现的焦虑,出现的形式。
是梦理论:对梦的解析,梦是对潜意识内容的表达。
导致心理障碍是在童年时期,作为一种重要的问题被压抑到潜意识里,到成年后遇到的问题激活被压抑在潜意识内的问题,进一步引发防御机制,出现症状、梦境。
对变态心理:潜意识中的本我、自我、超我之间的冲突是根本原因。
治疗是解决潜意识中的冲突,让其到现实中来(上升到意识),让患者领悟到病症的根源,客观的认识内部的冲突,用现实的方法去解决内心的问题。
治疗方式:最初弗洛伊德是采用催眠的方式,
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