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高血压治疗

已有 401 次阅读 2010-12-4 10:04 |关键词:高血压 治疗

高血压急症治疗:治疗选用速效降压药,使血压控制在安全水平,以防止或加重靶器官的急性损害。治疗高血压的急症应注意的问题:正确使用降压药,以静脉给药为宜。降压幅度不宜太大,速度不宜太快,否则可因血压过度降低,超过脑循环自动调节的限度,而发生脑血管意外事件,或因血压下降太快,而加重脑症状和器官功能障碍。

高血压的治疗

治疗要点
  (一)非药物治疗
  限制钠盐摄入减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白质增加运动,减轻体重减轻精神压力,保持平衡心理。戒烟、限酒。
  (二)药物治疗
  1.利尿剂:减少血容量,降低心排血量而降压。常用呋塞米20~40mg,1~2次/天,主要副作用有电解质紊乱和高尿酸血症。
  2.受体阻滞剂:减慢心率、降低心排血量,抑制肾素释放、降低外周阻力而达降压目的。常用阿替洛尔50~200mg,1~2次/天,主要副作用有心动过缓和支气管收缩,阻塞性支气管疾病患者禁用。
  3.钙通道阻滞剂 阻止钙离子进入心肌细胞,从而降低心肌收缩力,扩张外周血管而降压。常用硝苯地平。
  4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)抑制血管紧张素Ⅱ的生成,降低血压。常用卡托普利。
  5.a1受体阻滞剂:常用哌唑嗪,主要副作用有心悸、头疼、嗜睡。

  四、护理问题
  1.疼痛 头痛与高血压脑血管痉挛有关。
  2.有受伤的危险 与头晕和视力模糊有关。
  3.执行治疗方案无效 与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。

  五、护理措施
  (一)休息、饮食、心理护理
  低盐、低脂饮食
  (二)病情观察
  (三)用药注意事项
  1)药物一般从小剂量开始。
  2)联合数种药物,以增强疗效,减少副作用。
  3)遵医嘱调整剂量,不得自行增减和撤换药物。
  4)降压不宜过快过低,尤其老年人,可因血压过低而影响脑部供血。
  5)某些降压药物可造成体位性低血压,应指导患者在改变体位时要动作缓慢。

  六、健康教育
  限制钠摄入 摄入钠盐<6g/天。
  (四)坚持合理服药 忌饮酒。可用镇静剂。
  (五)避免诱因
  寒冷的刺激可使血管收缩、血压升高,冬天外出时注意保暖,室温不宜过低;保持大便通畅,避免剧烈运动和用力咳嗽,以免发生脑血管意外;生活环境应安静,避免噪音刺激和引起精神过度兴奋的活动

被选为精彩笔记.维护者:[自由学|]+10家币

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