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《病理生理学》听课笔记:02
一.体液的电解质和渗透压具有下面四个特点:
1.细胞内外的电解质组成不同
  细胞内外液   NA+    CL-    HCO3-
  细胞内液     K+  磷酸氢根离子   蛋白质离子
2.体液都呈电中性
3.细胞内外液的渗透压相等
  正常     280MMOL/L      等渗
  低于     280MMOL/L      低渗
  高于     310MMOL/L      高渗
4.血浆和组织间的电解质含量几乎相同
二.体液的交换      低渗向高渗方向移动
       流体静压
       胶体渗透压           晶体渗透压
血浆   往右移动   组织间液   往右移动   组织内液
       往左移动              往左移动
       细胞外液                        细胞肿胀
         增多                      增  (细胞水肿)
                                   多  细胞萎缩
                                       (细胞脱水) 
三.体液容量及渗透压调节
1.渴感的调节(口渴中枢位于下丘脑视上核侧面)
  引起口渴的机制:1)细胞外液的渗透压升高2)血容量减少,血压降低3)血管紧张素2增多4)细胞脱水,唾液分泌减少,口腔粘膜干燥
2.抗利尿激素的调节
(1)ADH的作用
   抗利尿激素:     多肽激素   主要在肝脏灭活
   血管加压素(VP)
(2)ADH分泌的调节    
   1)渗透压调节2)容积调节 
压力感受器(颈动脉窦.主动脉弓)     
容量感受器(左心房,胸腔大静脉)    
3)血管紧张素2
其它因素:恐惧,疼痛,创伤,体温升高等 ADH分泌升高肾上腺素,去甲肾上腺素,糖皮质激素.寒冷,乙醇,ADH分泌下降            
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