高钾血症；是指血清钾浓度大于5.5mmol/L

1.原因和机制:(1)肾排钾减少:这是引起高钾血症最主要的原因1)GFR(肾小球滤过率)显著下降;2)远曲小管,集合管泌K+功能受阻(1)该段肾小管的泌K+主要受醛固酮的调节,某些药物或疾病引起醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮的反应不足,导致肾排钾减少2)细胞外液H+浓度升高可抑制主细胞的NA+-K+泵,使主细胞泌K+功能受阻,因此酸中毒时肾排钾减少.(2)钾的跨细胞分布异常;1)酸中毒  PH每降低0.1,血清钾约升高0.6mmol/l2)高血糖合并胰岛素不足,见于糖尿病,胰岛素缺乏3)某些药物:如H受体阻阻滞制(心得安)洋地黄等.4)高钾性周期性麻麻痹