第八节   休克

休克:是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭,其特点是微循环障碍,重要脏器灌流的不足和细胞代谢障碍,由此引起的全身性危重的病理过程.

正常微循环的结构和生理特点:一.微循环的组成和功能

微循环结构示意图

                                              1.组成   2.功能

                                            二.微循环通路

1、迂回通路     营养血流

2、直接通路     非营养血流

3、动-静脉短路   非营养血流

组织灌流量：主要是指单位时间内流经真毛细血管的血液量.
组织灌流量,组织有效灌流量,微循环灌流量是同义语

第一节 病因和分类
（一）失血性和失液性休克 1、失血 2、失液
（二）烧伤性休克
（三）创伤性休克

(四) 感染性休克：1、中毒性；2、内毒素性；3、败血症性

(五)过敏性休克

(六)神经源性休克

(七)心源性休克

二、按发生休克的起始环节分类

（一）低血容量性休克：由于血量减少引起的休克

                     起始环节：血容量降低

（二）血管源性休克：由于血管扩张，血管床容量增加，造成有效循环血量相对不足，使组织灌流量减少引起的休克

                  起始环节：血管床容量增加

（三）心源性休克：由于急性心泵功能障碍或严重的心律紊乱而导致的休克

              起始环节：心输出量急剧减少

三、按休克的血液动力学特点分类

（一）感染性休克的分类

1、高动力型休克（高排低阳性休克）

血液动力学特点：心输出量增加，外周阻力降低

2、低动力型休克（低排高阻型休克）

血液动力学特点：心输出量减少，外周阻力增高

（二）心源性休克的分类

1、低排高阻型

2、低排低阻型